訪問看護ステーションでは、看護師やリハビリスタッフがご自宅へ伺い、主治医の指示やご利用者さまの体調に合わせて、医療的なケアや生活支援を行います。病院で受けていた治療や処置を、ご自宅でも安心して継続できるようにサポートするのが大きな役割です。

訪問看護・リハビリテーション

具体的な内容

健康状態のチェック

バイタルサイン測定や全身状態の観察を行い、異変の早期発見につなげます。全身状態の観察を行い、異変の早期発見につなげます。

医療処置・服薬管理

医師の指示に基づく医療処置 (点滴、注射、吸引、カテーテル管理等

日常生活の支援

入浴・食事・排泄などの介助や指導を行い、自立した生活を続けられるよう支援します。

リハビリテーション

機能回復訓練を実施。歩行訓練、関節可動域訓練、日常生活動作（ADL）の練習などを通じて、身体機能や生活の質の向上を目指します。

リハビリテーション

対象になる方

小児からご高齢の方まで、幅広い疾患の方が対象です。

 

主治医から「訪問看護指示書」を受けた小児からご高齢の方まで、その方の事情や病状に合わせた幅広い疾患の方が対象です。

  • 病気や障がいで通院やリハビリが難しい方
  • 退院後もリハビリを継続したい方
  • 在宅療養を続けながら医療的ケアを受けたい方
  • ご家族の介護負担を減らしたい方　など

介護保険対象の方

対象者

  • 65歳以上の要支援/要介護の認定を受けている方(第1号被保険者)
  • 40～64歳の方で介護保険上特定疾病による要支援/要介護認定を受けた方(第2号被保険者9

 

ご利用までの流れ

  1. ケアマネジャーへご相談
    まずは、ご担当のケアマネジャーに、現在お困りのことや在宅での不安をお伝えください。訪問看護を利用したい旨を相談していただくと、話が進みやすくなります。
  2. 事業者への確認・調整
    ケアマネジャーから訪問看護事業者へ連絡し、利用希望者の住所・介護度・生活状況などをもとに、訪問可能かどうかを確認します。
  3. 主治医に指示書を依頼
    訪問看護を担当する事業者が決まったら、その事業者を通じて主治医へ「訪問看護指示書」の発行を依頼します。主治医は必要な情報を記載して事業者へ指示書を送付します。
  4. ケアプランの作成
    ケアマネジャー、事業者、ご利用者さま・ご家族の間で話し合い、利用頻度・内容・訪問のスケジュール等を盛り込んだケアプランを作成します。ご利用者さまの状態や介護保険の給付上限も考慮しながら進めます。
  5. 契約およびサービス開始
    ケアプランが確定したら、訪問看護事業者と契約を結び、利用開始日を決定します。その日をもって、訪問看護サービスがスタートします。

 

※介護保険を利用するには、要介護または要支援の認定が前提となります。認定を受けていない方は、市区町村の介護保険担当窓口で申請が必要です。

医療保険対象の方

対象者

  • 看護保険が適用されるケース以外の方
  • または介護保険の対象者である方でも厚生労働省が指定する難病を持っている方

 

ご利用までの流れ

  1. 主治医または当ステーションへご相談
    まずは主治医、または希望される訪問看護ステーションへ、在宅での看護が必要な旨をお伝えください。
  2. 訪問看護指示書の発行
    主治医が必要と判断した場合、訪問看護指示書を発行していただきます。
  3. 事業者との契約
    ご希望の訪問看護ステーションと契約を結びます。利用条件や訪問頻度、料金などを確認しておきましょう。
  4. 訪問看護の開始
    契約後、内容に沿って訪問看護サービスを開始します。

重要事項説明書（訪問看護・介護予防訪問看護）